Päättäjä varmista, että erikoissairaanhoidossa
- erikoissairaanhoidossa on ravitsemusterveyden edistämisen ja johtamisen suunnitelma, koordinoiva työryhmä, sovitut vastuut ja seurantamittarit
- ravitsemushoito perustuu ravitsemushoito- ja käypähoitosuosituksiin
- ravitsemusterapeuttien asiantuntemusta käytetään hoitoprosessien kehittämisessä, seurannassa ja arvioinnissa
- eheät ravitsemushoidon palveluketjut toteutuvat hoidon saatavuuden ja jatkuvuuden varmistamiseksi
- henkilöstöllä on käytettävissään ohjeet potilasruokailun toteuttamisesta
- henkilöstöllä on toimintaohjeet potilaiden ravitsemusohjauksen ja -hoidon tarpeiden tunnistamiseen, hoitoon ja ohjaukseen
- laillistettujen ravitsemusterapeuttien toteuttamaa ravitsemusterapiaa- ja hoitoa on saatavilla sitä tarvitseville potilasryhmille
- vajaaravitsemuksen seulontamenetelmiä käytetään säännöllisesti pitkäaikaishoidossa olevien potilaiden ravitsemustilan arvioimiseksi ja vajaaravitsemuksen seulomiseksi
- tehostettua ravitsemushoitoa tarjotaan sitä tarvitseville potilasryhmille. Käytössä on monipuolinen valikoima ravitsemushoitoa tukevia kliinisiä ravintovalmisteita.
- potilaiden omahoitoon on saatavana ohjeita sekä kirjallisesti että digitaalisesti
- potilaan jatkohoitosuunnitelmaan kuuluu potilaan ravitsemushoidon jatkuvuuden varmistaminen.
Ravitsemushoito on aina osa potilaan hyvää hoitoa
Laadukas ravitsemushoito on asiakaskeskeistä ja moniammatillisesti toteutettua. Tukea hyvän ravitsemuksen ylläpitoon tarvitaan myös hoitopaikasta toiseen tai kotiin siirryttäessä. Tämä edellyttää, että alueella on tarjolla riittävää ravitsemusosaamista hoitoketjun kaikissa vaiheissa. Sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä ruokapalveluhenkilöstön ravitsemusosaamista on tärkeä ylläpitää ja lisätä jatkuvalla täydennyskoulutuksella.
Vajaaravitsemus on merkittävä kliininen ja taloudellinen ongelma sairaalapotilailla ja pitkäaikaishoidossa olevilla ikääntyneillä. Vajaaravitsemus aiheuttaa Suomessa arvioilta 88 miljoonan euron vuotuiset kustannukset. Sairaalapotilaista vajaaravittuja on arviolta jopa 20 – 50 %. Potilaiden hyvä ravitsemustila vähentää hoitokustannuksia, sillä se edistää toipumista, parantaa toimintakykyä, vähentää hoitopäiviä, lyhentää sairaalassa oloaikoja ja pienentää lisäsairauksien vaaraa.
Vajaravitsemuksen tunnistaminen hoidon alussa ja pitkäaikaishoidossa säännöllisin välein on tärkeää. Ravitsemustilan arvioimiseen ja vajaaravitsemuksen seulomiseen on helppoja ja nopeita menetelmiä, jotka tulee olla käytössä erikoissairaanhoidossa.
Ravitsemushoitoa tarvitaan useissa eri sairausryhmissä
- Diabetes, lihavuus, sydän- ja verisuonisairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet ja -leikkaukset, maksa-, haima- ja munuaissairaudet
- Ruoka-allergiat ja yliherkkyydet, samanaikaiset useat erityisruokavaliot
- Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet,
- Syöpätaudit
- Neurologiset sairaudet
- Syömishäiriöt ja mielenterveyssairaudet
- Vajaaravitsemus ja sen riski
- Letkuravitsemuksen aloitus, vaikeat palovammat, suuret leikkaukset ja krooniset haavat
Hyvät käytännöt jakoon:
RTY Hyvät ravitsemuskäytännöt – Ravitsemusterapeutit ja ravitsemusasiantuntijat osana terveyden edistämistä ja ravitsemushoitoa. 2020
Palveluvalikoimaneuvoston suositus elintapaohjauksen menetelmistä, 2020
Käypähoitosuositukset (ravitsemusohjaus ja ravitsemusterapia sairauksien hoidossa).
Arkeen voimaa -toimintamalli: Arkeen Voimaa on pitkäaikaissairaille ja kroonisten tilojen kanssa eläville suunnattu ryhmämuotoinen itsehoitomalli. Toimintatavalla tavoitetaan niitä pitkäaikaissairaita, jotka eivät ole mukana potilasjärjestöissä. Ryhmä tarjoaa tukea, tietoa ja työkaluja erilaisista sairauksista aiheutuvien oireiden ja arjen haasteiden hallintaan. Ryhmässä harjoitellaan itsehoidon työkalujen käyttöä, kuten päätöksentekotaitoja, oman toiminnan suunnittelua ja ongelmanratkaisua. Aiheina on mm terveyttä edistävä syöminen, painon hallinta, arkiliikkuminen. Ryhmää ohjaa Arkeen Voimaa -ohjaajakoulutuksen käynyt vapaaehtoinen vertaisohjaaja. Toimintaa hallinnoi Suomen Kuntaliitto.
TULPPA-kuntoutus. Sydänliitto
Kuntoutus ja vertaistuki, apua ja tukea sydänsairaille, Sydänliitto
Tunnista vajaaravitsemus (Ppshp)
Ravitsemushoidossa diagnoosin tai käyntisyyn ja toiminnan kirjaaminen sekä tilastointi AvoHilmossa. Ohjeen OAB-koodeja voidaan käyttää myös erikoissairaanhoidossa.
Hoitoketjut, esimerkki Pshp (sisältävät myös elintapaohjauksen)